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Por Lusiani Ferreira de Borba

Quem trabalha toda a jornada somente em pé ou somente sentado, carrega peso ou adota posturas ruins durante a atividade, é provável que já tenha sentido dores nas costas no final do dia. A má postura, dormir mal, a gravidez, o crescimento, o stress são alguns dos fatores que podem levar uma pessoa a sofrer de dores nas costas. Às vezes elas estão acompanhadas de dores nos ombros, pescoço e cabeça, tornando-as ainda mais complicadas. Em situações onde os fatores causais ou agravantes não são eliminados, lesões na coluna podem aparecer, dentre elas as hérnias de disco, discopatias degenerativas, ‘bicos de papagaio’, dor ciática, dentre outras.

Dessa forma, prevenir é sempre o melhor remédio. Cuidar da postura é fundamental para prevenir esses problemas. Abaixo seguem alguns cuidados básicos que devemos ter com a coluna e a postura.

ORIENTAÇÕES POSTURAIS IMPORTANTES

Proteja a sua coluna!

• Sempre que sentado, procure apoiar bem a região lombar, em casa, no trabalho, no lazer…
• Quando permanecer em pé, distribua o peso em ambas as pernas, com os joelhos destravados (minimamente flexionados) e quadril encaixado – exemplo: filas de banco.
• Evite ficar por longos períodos, sentado ou em pé, alterne as posturas. Faça pequenas pausas para alongar, aproveite para beber água;
• Tenha sempre cuidado ao pegar ou manipular objetos pesados – Flexione os joelhos para pegar objetos no chão, principalmente quando forem objetos pesados, permaneça com a coluna ereta, mantendo-os junto ao corpo.
• Compras e sacolas: Prefira sempre fracionar o peso, dividindo-o para carregar com ambos os braços.
• Quando estiver dirigindo, sente-se com a lombar bem apoiada no encosto, os pés no pedal sem esticá-los. As pernas não devem ficar nem muito esticadas nem flexionadas demais.
• Mantenha-se ereto ao andar. A má postura enquanto anda é causa de dores e desequilíbrios musculares.
• No trabalho ou em casa: evite colocar objetos de uso frequente e/ou pesados em locais muito baixos.
• Evite segurar objetos entre a cabeça e o ombro. Exemplo: telefone.
• Utilize sempre um pequeno apoio sob o pé, para alternar posturas em atividades domésticas estáticas e mantenha-se ereto em atividade do cotidiano. Exemplo: Passar roupas, lavar louças…
• Procure dormir de lado com as pernas um pouco flexionadas ou de barriga para cima, com rolo ou travesseiro sob os joelhos.
• Evite dormir de bruços ou sem o apoio sob os joelhos.
• Verifique se seu colchão e travesseiros não estão muito desgastados, necessitando de troca.
• É importante também saber se o travesseiro está adequado à sua postura adotada para dormir: Quem dorme de lado, necessita de um travesseiro que preencha o espaço entre ombro e cabeça; já quem dorme de ‘barriga para cima’ necessita de um travesseiro não tão alto, para que o pescoço não fique flexionado, podendo causar dores.

Além de cuidar da postura a massagem é uma grande aliada no alívio das dores musculares e na coluna. Se render a uma sessão de massagem terapêutica e reduzir as tensões musculares, certamente aliviará as dores e desconfortos. Lembrando que quando as dores forem persistentes deve-se procurar um médico ou fisioterapeuta para uma avaliação do problema.

Contudo nem sempre temos tempo ou recursos para fazer massagens regularmente, nesse caso a auto massagem pode ser uma forma de alívio das tensões musculares e em consequência das dores também. Saber onde e como se pode massagear e principalmente o que não se deve fazer é importante para evitar que o problema se agrave ou que outras lesões associadas

As auto massagens podem ser feitas em várias regiões do corpo como mãos, braços, ombros, pescoço, cabeça, pernas, pés, barriga, dentre outros, relaxando os variados músculos. Os movimentos para as massagens podem ser circulares, retilíneos ou as famosas “pancadinhas” com as mãos, além de pequenos apertões com as pontas dos dedos.

Lembre-se que o exagero sempre é prejudicial. Cuidado com a força aplicada à massagem, pois pode causar dores ou torcicolos. Faça movimentos leves e não sobrecarregue as mãos durante a massagem. As massagens podem ser alternadas, para relaxar os vários ângulos dos músculos ou aliviar dores.

As massagens normalmente são curtas, durando aproximadamente 10 ou 20 minutos. Estas podem ser realizadas de 2 a 3 vezes na semana ou sempre que sentir a tensão muscular. Você pode, ainda, utilizar cremes hidratantes e aromatizados ou óleos de massagem durante os movimentos de relaxamento.

Algumas técnicas de auto massagem:

MASSAGEM NAS MÃOS: Com o polegar de uma mão sobre a outra, pressione e friccione levemente a região entre o polegar e o indicador. Faça o movimento por cerca de um minuto e repita na outra mão.

MASSAGEM NOS OMBROS: Coloque uma das mãos sobre o ombro, na parte de trás. Puxe-o e empurre levemente. Massageie com os dedos. Faça o mesmo com o outro ombro. No peitoral, pressione e massageie a região com os dedos.

MASSAGEM NO PESCOÇO: Com a mão direita, puxe o pescoço para seu lado direito. Deixe a cabeça virada para o outro lado, mas permaneça olhando para frente. Repita com o outro lado. Agora, massageie com as pontas dos 4 dedos (não utilize o polegar) a parte lateral do pescoço. O polegar deve estar apoiado próximo à garganta.

MASSAGEM PARA ENXAQUECA: Com os 4 dedos sobre a lateral abaixo da testa, deixe o polegar na mandíbula e massageie-a por alguns minutos, nos dois lados.

MASSAGEM PARA OS PÉS: Sentada, puxe um dos pés e com as pontas dos dedos faça movimentos circulares, pressionando a sola do pé. Faça o mesmo movimento próximo aos dedos do pé, com os dois pés.

Por Marinice Soars Becon e Marielly de Moraes
Fisioterapeutas
(51) 3222.6875 – 9918.0667

A fisioterapia para gestantes tem como objetivo proporcionar para as mães e seus bebês uma gestação mais saudável, buscando esclarecer dúvidas que ocorrem neste período tão “mágico”.

Sabe-se que antigamente as gestantes eram aconselhadas a não fazer atividade física e a repousar o máximo possível, ao contrário de hoje, quando já são cientificamente comprovados os benefícios da atividade física. Elas são aconselhadas e incentivadas por seus obstetras a praticar a atividade que melhor se adapte, podendo ter benefícios com uma caminhada orientada, hidroginástica, hidroterapia, ginástica no solo, Pilates, Reeducação Postural (RPG), yoga para gestantes, dentre outros. É importante a liberação do médico que acompanha o pré-natal, pois encontramos algumas contraindicações absolutas e contraindicações relativas para a prática dessas atividades em relação à saúde de algumas gestantes. Também é importante a escolha de um profissional competente para lhe orientar nesta fase da vida, pois os exercícios deverão ser específicos com intensidade e freqüência adequadas para cada gestante, respeitando o seu desempenho físico e o tempo de gestação; sempre com verificação dos sinais vitais (pressão arterial, freqüência cardíaca, freqüência respiratória). Para isso, as gestantes deverão passar inicialmente por uma avaliação composta por anamnese (perguntas específicas) e exame físico. Normalmente o início dessas atividades se dá a partir do terceiro mês, sendo possível iniciar antes se a gestante já fazia algum tipo de atividade física antes de engravidar; A realização da atividade física dependerá da avaliação e consentimento de seu médico.

São muitas as mudanças físicas, hormonais e emocionais que ocorrem durante a gestação. As adaptações fisiológicas e anatômicas que acontecem durante os nove meses de gestação modificam o corpo da gestante. Em relação à postura da mulher grávida se observa um mecanismo compensatório com aumento da curvatura normal da coluna (lordose lombar) conforme o desenvolvimento do bebê no útero materno, o que pode causar dor lombar, queixa de muitas mulheres. Além de mudanças posturais, a gestante sofrerá mudanças cardiovasculares que poderão levá-la, geralmente no final da gestação, a ter inchaços (edemas) principalmente nas extremidades de membros inferiores (pés e tornozelos), assim como a respiração fica um pouco mais “ofegante” devido à mudança de postura em relação ao diafragma (músculo respiratório) que pode ficar com difícil movimentação por causa do crescimento da barriga. Algumas mulheres também encontram dificuldade de evacuar e sentem vontade de urinar com frequência, devido à compressão da bexiga pelo abdômen no final da gestação. Essas são algumas conseqüências da adaptação do corpo de uma gestante.

Os exercícios específicos elaborados pelo fisioterapeuta têm o objetivo de proporcionar uma gestação saudável promovendo a prevenção de doenças, a diminuição de dores nas costas (como a lombalgia), a melhora da aptidão física (com influência no controle de peso) proporcionando mais resistência, força, relaxamento, alongamento e boa postura; além de aumentar a capacidade respiratória (fisioterapia respiratória), e fortalecer o assoalho pélvico, contribuindo assim para o trabalho de parto. A gestante poderá se beneficiar também com drenagem linfática (massagem) com o objetivo de diminuição do inchaço e relaxamento.

Portanto, a fisioterapia pode ajudar para que a mamãe tenha uma gestação saudável, influenciando positivamente na autoestima, consciência corporal, estética, condicionamento físico e maior segurança na hora do parto; além de contribuir também após o nascimento do bebê, com atividades direcionadas para a saúde e qualidade de vida da gestante e de seu bebê.

Nos últimos anos a expectativa de vida tem aumentado, o que é muito bom. Entretanto, com o aumento dos anos vividos, as pessoas idosas podem apresentar um decréscimo na qualidade de vida, pois em decorrência do envelhecimento ocorrem algumas perdas significativas em relação ao nosso corpo. Os sentidos como visão, audição, gustação e olfato diminuem; além de sofrermos uma degeneração óssea, muscular e em muitos órgãos internos como coração e pulmão, que fazem parte do processo de envelhecimento. Em decorrência disso, o idoso pode sentir-se menos disposto e enfraquecido com a diminuição da resistência, força e até mesmo a capacidade pulmonar.

Normalmente queixa-se de dor “aqui e ali”, sendo muitas vezes o “termômetro” da família repetindo frases como: “acho que vai chover, está doendo meu joelho”. A dor leva a uma maior imobilização deixando-o mais indisposto e fraco; enfrentando mais dificuldades para realização de suas atividades de vida diária (AVD) como tomar banho, vestir-se, caminhar, realizar alguns trabalhos domésticos, piorando muito a sua qualidade de vida.

A propensão a adquirirem algumas patologias que ocorrem com o passar dos anos aumenta, tais como osteoporose (enfraquecimento dos ossos), artroses (degeneração articular), incontinência urinária, diabetes, hipertensão arterial; o que pode ocasionar problemas de coração e AVC (Acidente Vascular Cerebral, mais conhecido como “derrame”).

A fisioterapia atua tanto na prevenção quanto na recuperação destas patologias através de um programa especializado conforme a individualidade de cada caso, através da fisioterapia motora, respiratória e neurológica.

Em busca da melhoria da qualidade de vida da população na faixa etária da melhor idade, na fisioterapia motora trabalhamos com reforço muscular, alongamento, propriocepção, coordenação e equilíbrio por meio de programas adequados de cinesioterapia (exercícios terapêuticos com utilização ou não de aparelhos), conforme as especificidades de cada pessoa.

O uso adequado de órtese também pode ser um bom recurso que poderá auxiliar no dia a dia de alguns idosos. A órtese mais usada pelos idosos é a bengala e tem como objetivo melhorar o apoio para a locomoção; poupando, muitas vezes, algumas articulações.

Outro recurso que temos na fisioterapia é a eletroterapia que também dispõe de aparelhos e é muito eficiente para tratamento do idoso nos casos de analgesia (diminuição da dor), edema (inchaço), inflamação e até mesmo para reforço muscular.

A reabilitação pulmonar também é muito importante para o idoso que poderá aumentar sua capacidade pulmonar ocasionando um gasto menor de energia para as atividades de vida diária e maior disposição para a realização de atividades. O tratamento pode acontecer no consultório, em casa, ou até mesmo em um parque, o que depende de cada caso e objetivos propostos.

A fisioterapia domiciliar costuma ser muito importante, pois o fisioterapeuta pode observar o ambiente em que o idoso vive e interferir com mais eficácia nas atividades desenvolvidas no cotidiano do idoso, fazendo uso de orientações e até mesmo sugerindo a mudança de alguns objetos na casa, o que chamamos de Ergonomia. Estas adaptações servem para facilitar a vida do idoso e prevenir acidentes (por exemplo: evitando o uso inadequado de tapetes que podem levar ao desequilíbrio, queda e, consequentemente, a uma fratura).

Uma frase que ouço muito no início do tratamento de meus pacientes idosos é: “A cabeça quer, mas o corpo não deixa”. No entanto, conforme a evolução dos atendimentos ele vai superando seus limites físicos, tornando-se mais confiante e seguro e acreditando na sua capacidade física; integrando assim, a saúde mental e física em sua vida, na busca da felicidade.

Portanto, o tratamento fisioterapêutico, quando visto de uma forma global, na maioria dos casos traz melhorias para a qualidade de vida do idoso, levando-o a uma maior independência e interação com o meio social em que vive.

Por Marinice Beccon
Fisioterapeuta

Dentre vários métodos fisioterapêuticos, temos a RPG (Reeducação Postural Global) e o método Pilates. Ambos indicados nas áreas de ortopedia, neurologia, reumatologia e respiratória.

A RPG foi desenvolvida na França em 1980 por Phellipe Souchard e tem como princípio as necessidades individuais, tratando as desarmonias corporais. O método possui seis posturas básicas que são mantidas por um determinado tempo. O paciente interage através da manutenção da postura e da respiração que é solicitada constantemente pelo fisioterapeuta. Proporciona um melhor equilíbrio nos grupos musculares, uma melhora aquisição da postura e bem estar físico e emocional.

O método Pilates foi criado pelo alemão Joseph Hubertus Pilates durante a primeira guerra mundial, através de seu trabalho como enfermeiro. Enfatiza o desenvolvimento da flexibilidade, resistência e fortalecimento dos músculos do corpo, proporcionando uma melhor postura, além de aumentar a consciência corporal, melhora a coordenação motora e a concentração. Pode ser praticado por pessoas de todas as idades, independente do nivel de condicionamento físico. Esse método utiliza uma variedade de aparelhos, podendo também ser realizado no solo, sem aparelhos ou com auxílio de bola, theraband e rolo.

Procure um Consultório de Fisioterapia e discuta com a fisioterapeuta qual o melhor método para você, de acordo com suas possibilidades físicas e expectativas de melhor qualidade de vida.